当院の根管治療の特長

根管治療は歯を残すための“最後の砦”

歯を抜かずに残すための根管治療

むし歯が神経まで進行した場合、根管治療（歯の根の治療）によって歯を残すことが可能です。当院では、歯を抜かずに済む選択肢をできる限り模索します。

拡大鏡を用いた精密な治療

歯の根の中はとても細かく複雑な構造をしています。当院では拡大鏡（ルーペ）を使用し、肉眼では見えない根管内をしっかり確認しながら、丁寧に洗浄・消毒・封鎖を行います。

感染リスクを抑える衛生管理

根管治療では、唾液や細菌の混入を防ぐことが再発防止の鍵となります。当院では必要に応じてラバーダム（防湿処置）を始めとした適切な無菌操作を行い、感染リスクの少ない治療環境を整えています。

歯根端切除術による“最後の選択肢”にも対応

通常の根管治療で改善が難しいケースでも、すぐに抜歯を選ぶのではなく、「歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）」によって歯を残すことができる場合があります。
当院の院長は日本口腔外科学会認定医のため、外科的アプローチによる保存治療にも対応しています。

歯の再植

歯根端切除術の適応ではない歯や、外科的な保存処置が困難な場合でも、歯を残す可能性を諦める必要はありません。
当院では「歯の再植」にも対応しています。これは一度抜歯した歯を、炎症や病巣を取り除いた後に再度元の位置に戻すという極めて難易度の高い治療法です。
外科的精密操作と適切な診断が求められる高度な治療ですが、成功すればご自身の歯を引き続き使用できる可能性があります。
当院の院長は日本口腔外科学会認定医のためこのような処置に関しても豊富な経験を有しています。
特に歯の移植・再植は院長の得意治療のひとつであり、医学書の執筆経験や、歯科医師への講演、実技指導なども行っております。
他院で「抜歯しかない」と言われた場合でも、まずはご相談ください。

再治療や再感染を防ぐ高精度な補綴処置

治療後の詰め物・被せ物の精度も歯の長持ちに直結します。当院では根管治療後の補綴物にもこだわり、再発を防ぐ総合的なアプローチを行います。

根管治療とは

むし歯になると歯のエナメル質や象牙質が、むし歯菌から放出される酸によって溶かされ、進行すると歯の中心部にある歯髄（しずい）にまで到達し、炎症を起こすと激しい痛みを伴うようになります。歯髄は血管を含む歯の神経で、歯根に通る管状の空洞（根管）を満たし、歯の知覚と栄養供給を司っています。根管治療は、むし歯菌に感染した歯髄や細菌の固まりなどの汚れをきれいに取り除き、痛み・症状を抑えて歯の寿命を伸ばす治療です。強い痛みを伴うむし歯でも、きちんと根管治療が行われれば、ご自身の歯を残したまま歯の機能を取り戻すことができます。
根管はとても細く複雑な構造をしているため、その治療は歯科治療の中で頻度が多いものの、繊細で難易度の高い治療の一つとされています。当院では、充実した設備と専門的な技術をもって天然の歯を残すための根管治療を行っています。むし歯が進行し、「抜歯しかない」と言われた方も、ぜひ一度ご相談ください。

こんな症状やお悩みはありませんか？

• 被せ物をしている歯に痛みがある
• 過去に治療したむし歯がまた痛みだした
• 疲れたときに歯ぐきが腫れる
• 歯ぐきから膿が出てくる
• 噛むと違和感や痛みを生じる
• むし歯が進行してしまったが、インプラントや入れ歯にはしたくない
• もう歯を抜くしかないと言われて悩んでいる。
• 根管治療が受けられる歯科を探している

根管治療が必要となるケース

根管治療は、歯科治療の中で大きな割合を占める治療であり、下記のような症状に適応されています。

• むし歯が歯髄（神経）に達し、痛みが生じている
• 外傷やむし歯の放置などによって神経が死んでいる
• 重度の知覚過敏によって、ひどい痛みが生じている
• 歯が割れたり折れたりして神経が露出している
• レントゲン上で歯根周囲に膿が溜まっている

2つの根管治療のパターン

根管治療には「抜髄」と「感染根管治療」の2つの治療パターンがあります。「抜髄（ばつずい）」は、はじめて神経を取り除く場合の治療、「感染根管治療」は、むし歯が深くなり歯髄が細菌に感染してしまった場合や、神経を取り除いたのちに再び感染を起こしてしまった場合に行う治療です。

神経が残っている場合に行う「抜髄」

むし歯が神経にまで達して、ひどい歯髄炎の症状（自発痛、冷・温痛、咬合痛など）を起こしている場合は、歯髄（神経）を取り除く処置が必要になります。この治療を抜髄といいます。歯髄炎の状態は、歯髄の細胞が生きていて免疫力を持っています。このため、歯髄にはほとんど細菌はいないと考えられています。抜髄の段階で無菌的かつ丁寧な治療を行い、精密な土台や被せ物を作ることができれば、高確率で根管内に細菌がいない状態を作り出すことが可能です。これにより歯髄炎の症状が改善し、歯の寿命も延びます。

細菌によって汚染された根管内を清掃・消毒する「感染根管治療」

歯髄炎を放置していると、細菌によって歯髄の組織が殺されていきます。こうなると、歯髄の細胞の免疫力も失われていくため、根管内に細菌がさらに増殖し、根尖性歯周炎を引き起こします。すでに神経を取り除いた歯でも、根管内に細菌が進入すると、同じような状態になります。
感染根管治療は、根管の中の細菌や汚染物を取り除き無菌に近い状態にして、根の先にある炎症を抑えていく治療です。

根管治療の流れ

根管治療の期間

抜髄の場合は比較的短期間で終了しますが、感染根管治療では根管内を清潔にするのに時間がかかるため、数回にわたって治療を行う必要があります。むし歯の位置や治療の進み具合によって異なりますが、多ければ5～6回に及ぶこともあります。

より精密な根管治療をめざして

当院では歯科用CT、ラバーダム防湿、ニッケルチタンファイル、MTAセメント、超音波治療器など、現在、根管治療に有用とされている設備（材料）や技術を積極的に導入し、より精密な根管治療を行っています。

外科的手段を用いた根管治療

歯の神経が細菌に侵され痛みが生じている場合、適切な根管治療と薬剤の充填によって治療が可能ですが、なかには通常の根管治療では回復が見込めない症例もあります。たとえば、根管が細く（あるいは塞がっている）患部に器具が届かなかったり、亀裂があり密封が不可能であったり、ロングスパンのブリッジが入っていて補綴除去が困難なケースです。このような場合は歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）などの外科的処置が検討されます。病巣のある根の先を切り取ってしまう、いわば歯の命を救うための最後の手段です。ただし、この施術によっても治る見込みが少ない場合は、適応外となることもあります。

根管治療は、重度のむし歯に罹患した歯の、本来の機能を取り戻す治療です。精密で質の高い根管治療をめざす当院に是非一度ご相談ください。